Logo di Micene
Associazione Culturale Micene
           

 

 
 
 
 

 

   

 

- 3° Congresso Nazionale -

Il dolore tra Arte, Mito e Scienza

22 novembre 2008, Firenze

 

Modulo di registrazione per partecipanti SINGOLI

 

Cognome (obbligatorio)

Nome (obbligatorio)

Città di nascita (obbligatorio)

Data di nascita (obbligatorio)

Città di residenza

Indirizzo

Telefono

Cellulare

E-mail

Fax

Professione

Scuola, università, ente, istituzione, società di appartenenza

Argomenti di interesse personale

Note

 

Ho preso visione e accetto (obbligatorio per l'iscrizione)

 

 

 

 

Per qualsiasi informazione o problema tecnico contattare la Segreteria al seguente indirizzo e-mail: segreteria@associazionemicene.it

   
     

 

Copyright 2002-2007 © Associazione Culturale Micene